ľ¹Ï¸£ÀûÓ°ÊÓ

Op 3 september verdedigt Victor van de Graaf zijn proefschrift, getiteld Changing our treatment of degenerative meniscal tears.

Samenvatting promotieonderzoek

Een meniscusoperatie (waarbij het beschadigde deel van de meniscus wordt verwijderd; een meniscectomie) bij patiënten met een gescheurde meniscus is een van de meest uitgevoerde operaties in de orthopedie. Dit proefschrift vergelijkt fysiotherapie met deze operatie en laat zien dat bij patiënten ouder dan 45 jaar met een meniscusscheur, fysiotherapie goedkoper en niet slechter is dan de meniscusoperatie voor het herstel van knie-functioneren. 29% van de patiënten die met fysiotherapie werd behandeld vertoonde onvoldoende verbetering van knie functie en pijn, en werd alsnog geopereerd. Dit betekent dat in 71% een operatie niet nodig is als een meniscusscheur initieel met fysiotherapie behandeld wordt. Een drastische afname van het aantal operaties blijft echter uit. Een van de meest gehoorde argumenten hiervoor is dat orthopeden beweren te kunnen voorspellen welke patiënt wel of niet gebaat is bij een meniscusoperatie. Daarom hebben we bijna 200 orthopeden gevraagd om de behandeluitkomst te voorspellen van patiënten die zijn behandeld voor een meniscusscheur. Slechts 50% van de voorspellingen bleek correct en er was geen verschil tussen ervaren kniechirurgen en andere chirurgen. Deze resultaten geven aan dat orthopeden niet goed in staat zijn om patiënten te identificeren die beter af zijn met een operatie. De resultaten van dit proefschrift laten zien dat fysiotherapie geschikt is als eerstelijnsbehandeling bij patiënten ouder dan 45 jaar met een meniscusscheur.