ľ¹Ï¸£ÀûÓ°ÊÓ

Samenvatting

Door de vergrijzing stijgt het aantal ouderen met kanker. De behandelend arts moet de oudere patiënt uitgebreid informeren over de verschillende behandelopties, opdat zij samen een verstandige behandelkeuze kunnen maken. Er zijn echter meerdere factoren die dit proces belemmeren. Allereerst is er voor ouderen met kanker onvoldoende wetenschappelijk bewijs voor de verschillende behandelingen. Daarnaast is er grote variatie in de gezondheidstoestand en de mate van kwetsbaarheid van deze populatie. Ook verschillen hun behandelvoorkeuren vaak van die van jongeren; hoewel overlevingsvoordeel een belangrijke uitkomst is voor de meeste ouderen, vinden zij andere uitkomsten zoals zelfstandigheid en kwaliteit van leven (ook wel patiëntgerichte uitkomsten genoemd) vaak even belangrijk of belangrijker. Er is echter weinig bekend over deze uitkomsten. In dit proefschrift proberen wij enkele van bovengenoemde kennislacunes op te vullen. 

Samenvattend blijkt uit onze resultaten dat veel oudere patiënten met kanker niet volgens de huidige richtlijnen worden behandeld en dat zij de ingezette behandeling vaak niet voltooien volgens plan. De G8, een korte kwetsbaarheidsscreeningsvragenlijst, kan gebruikt worden om potentieel kwetsbare patiënten met een mogelijk risico op een slechtere overleving en slechter beloop van de behandeling te identificeren. Oudere patiënten en patiënten met meerdere bijkomstige aandoeningen  hebben een hoger risico op slecht ervaren gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Omdat veel ouderen met kanker alleen ‘best supportive care’ krijgen (d.w.z. de beste ondersteunende zorg), is vroegtijdige inzet van palliatieve zorg belangrijk. Onze resultaten onderstrepen het belang van een behandeling op maat voor ouderen met kanker gebaseerd op gezamenlijke besluitvorming.