Promotie: The first caesarean section in the low-and middle-income setting: indications, decision making, techniques and complications
Promotie van Kwaku Asah-Opoku
Keizersneden in Ghana: Hoe kunnen we de zorg verbeteren?
Wereldwijd worden er steeds meer keizersneden (CS) uitgevoerd. Dit onderzoek onderzochten we hoe dat gaat in lage inkomenslanden, met als voorbeeld het Korle-Bu Teaching Hospital in Ghana.
Uit de cijfers blijkt dat bijna de helft van de bevallingen (47,3%) via een keizersnede gebeurt, en vaak gaat het om vrouwen die eerder al een keizersnede hebben gehad. De onderzoekers pleiten ervoor dat keizersneden alleen worden gedaan als het écht nodig is, en dat er duidelijke, wetenschappelijk onderbouwde richtlijnen komen.
Een belangrijk punt in het onderzoek was het gebruik van het Robson-classificatiesysteem. Dat helpt ziekenhuizen om beter bij te houden waarom keizersneden worden uitgevoerd. Ook bleek uit interviews dat de meeste vrouwen wel wisten waarom ze een keizersnede kregen, maar dat ze zelf weinig te zeggen hadden in die beslissing – zeker als ze weinig zwangerschapszorg hadden gehad. Betere voorlichting met filmpjes, folders, groepsgesprekken en online info zou hierbij kunnen helpen.
Er is ook gekeken naar hoe de operaties worden uitgevoerd. Meer dan 1000 keizersneden zijn geanalyseerd, en daaruit blijkt dat artsen verschillende technieken gebruiken – waarvan veel niet wetenschappelijk bewezen zijn. Daarom zijn duidelijke richtlijnen en betere training voor artsen nodig.
Verder kwam naar voren dat vrouwen met overgewicht of obesitas meer kans hebben op infecties na een keizersnede. Ook pijn en wondinfecties blijven een probleem. Dit benadrukt het belang van goede pijnbestrijding, veilige operatietechnieken en extra zorg voor risicogroepen.
Kortom: als ziekenhuizen duidelijke werkwijzen invoeren, artsen goed trainen en vrouwen beter informeren, kunnen keizersneden veiliger worden én wordt het aantal onnodige operaties verminderd – zeker in landen waar weinig geld beschikbaar is voor de gezondheidszorg.
- Begindatum en -tijd
- Einddatum en -tijd
- Locatie
- Promovendus
- Kwaku Asah-Opoku
- Proefschrift
- The first caesarean section in the low-and middle-income setting: indications, decision making, techniques and complications
- Promotor(es)
- prof. dr. K.W.M. Bloemenkamp
- prof. dr. D.E. Grobbee
- Co-promotor(es)
- dr. M.J. Rijken
- dr. M.A. Nuamah
- Meer informatie