ľ¹Ï¸£ÀûÓ°ÊÓ

Samenvatting

Gedurende mijn promotieonderzoek heb ik gekeken naar ziekte veroorzaakt door het respiratoir syncytieel virus (RSV) bij kinderen en oudere volwassenen. We hebben een predictie model gemaakt dat bij geboorte kinderen kan identificeren met een hoger risico op ernstige infectie in het eerste levensjaar. Vervolgens hebben we gekeken hoe een ’ernstige RSV infectie het ontwikkelen van astmatische klachten beïnvloed. We zagen dat RSV een onafhankelijke risicofactor was voor piepende ademhaling in kinderen zonder atopische aanleg terwijl dit niet het geval was in kinderen met deze atopische aanleg. Ik heb ook gekeken hoe verschillende definities van astma zich tot elkaar verhouden omdat er veel termen door elkaar worden gebruikt. We zagen grote verschillen tussen verschillende definities van astma en adviseren dan ook om deze niet zomaar met elkaar te vergelijken. Vervolgens heb ik gekeken naar RSV infecties en ziektelast in oudere volwassenen in de samenleving (zestigplussers die zelfstandig thuis wonen). In een groot Europees cohort zagen we dat RSV infecties voorkomen, maar zelden ernstige ziekte veroorzaakt. Dit suggereert dat men bij een verdenking op RSV infectie in de huisartsenpraktijk kan volstaan met een expectatief beleid waarbij gemonitord moet worden voor het ontstaan van ernstigere klachten. We zagen ook dat contact met jonge kinderen mogelijk een rol kan spelen in het ontwikkelen van luchtweginfecties bij oudere volwassenen. Als laatste onderzochten we hoe goed RSV wordt gedetecteerd in wereldwijde screeningsprogramma’s. We vonden dat veel RSV gemist wordt als gebruik wordt gemaakt van de influenza-like-illness (ILI) casus definitie welke niet goed overeenkomt met de symptomen die vaak worden gezien bij een RSV infectie.