ľ¹Ï¸£ÀûÓ°ÊÓ

Samenvatting

Patiënt specifieke behandeling en optimalisatie van transkatheter aortaklep implantaties 
In het afgelopen decennium is de behandeling van aortaklepstenose enorm verbeterd door de invoering van een minder belastende aortaklepvervanging procedure; de transkatheter aortaklepimplantatie (TAVI). Hoewel de TAVI procedure in de loop der jaren sterk is verbeterd, zijn er nog verschillende uitdagingen die kans bieden voor verdere optimalisatie.
In dit proefschrift zijn uiteenlopende methodes en factoren geïntroduceerd die kunnen bijdrage aan de verdere verbetering van de TAVI behandeling. Veelbelovende resultaten zijn behaald, zowel op het gebied van de beoordeling van paravalvulaire lekkage (lekkage langs de klep), als ook op het verbeteren van inzichten ten aanzien van een veilig vroegtijdig ontslag uit het ziekenhuis, en het streven naar een patiënt specifieke TAVI behandeling. 
Paravalvulaire lekkage blijkt nauwkeurig te meten met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, mits het juiste meetniveau ten opzichte van de klepprothese wordt gebruikt. Tevens zijn klinische voorspellers geïdentificeerd voor een veilig vervroegd ontslag uit het ziekenhuis. Hoewel vervroegd ontslag minder belastend is voor de patiënt, blijkt de kostenreductie beperkt te zijn. Tenslotte zijn er verschillende mogelijkheden onderzocht om via een patiënt specifieke benadering de klinische resultaten verder te verbeteren en is het duidelijk dat er op dit gebied nog stappen te zetten zijn.