ľ¹Ï¸£ÀûÓ°ÊÓ

Door de ademhaling veroorzaakte beweging van de tumor is een grote bron van onzekerheid tijdens de radiotherapiebehandeling van longkankerpatiënten. In dit onderzoek is een methode ontwikkeld om de ademhaling geïnduceerde anatomische beweging tijdens radiotherapiebehandelingen te kwantificeren met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Met een zogenaamde vierdimensionale (4D)-MRI kan de gemiddelde ademhalingsbeweging worden gekwantificeerd en worden gebruikt om patiënt specifieke behandelvolumes te bepalen op de dag van de behandeling, in plaats van te vertrouwen op een 4D computertomografie (CT)-scan die enkele dagen eerder tijdens de voorbereidingsfase van de behandeling is gemaakt. Vanwege de onzekerheid wordt ook gezond longweefsel bestraald om ervoor te zorgen dat de tumor voldoende stralingsdosis ontvangt. De bewegingsinformatie afkomstig van de 4D-MRI werd gebruikt om de tijdgewogen gemiddelde anatomie van de proefpersoon te bepalen. Op basis van deze tijdgewogen gemiddelde anatomie kan het bestraalde volume worden verkleind, omdat de door de ademhaling veroorzaakte onzekerheid lager is. In dit proefschrift is ook onderzocht of deze methode gebruikt kan worden om beweging in minder dan een halve seconde te kwantificeren, waardoor real-time aanpassing van de stralingsbundel mogelijk is. Dit werd met succes aangetoond in een experiment zonder menselijke proefpersoon. In andere onderzoeken werd visuele terugkoppeling gebaseerd op de ademhaling van de proefpersoon gebruikt om de ademhaling van gezonde vrijwilligers en één patiënt te reguleren en stabiliseren tijdens scans. Dit verminderde de ademhalingsvariabiliteit en dus onzekerheden, wat op zijn beurt kan leiden tot kleinere bestraalde behandelvolumes en dus minder bijwerkingen voor de patiënt.