ľ¹Ï¸£ÀûÓ°ÊÓ

Radiotherapie speelt een cruciale rol in de behandeling van kanker en wordt toegepast bij ongeveer de helft van alle patiënten. Een innovatieve ontwikkeling is de MR-linac, een apparaat dat magnetische resonantie beeldvorming (MRI) combineert met een lineaire versneller. Dit systeem maakt het mogelijk om tumoren en omliggende weefsels tijdens de behandeling nauwkeurig in beeld te brengen en dagelijkse variaties direct in het behandelplan te verwerken. Dit staat bekend als adaptieve radiotherapie. Naast beelden vóór de behandeling kan de MR-linac ook tijdens de bestraling beweging volgen, waarmee technieken als beam gating en intra-fractie drift correctie mogelijk zijn.
 

Om de nauwkeurigheid van deze behandelingen te waarborgen worden kwaliteitscontroles uitgevoerd, waaronder ketentesten waarin de volledige workflow wordt nagebootst. In dit proefschrift onderzochten we de nauwkeurigheid van MR-linac workflows met behulp van diverse meetmethoden.
Hoofdstuk 2 en 3 beschrijven de evaluatie van een plastic scintillatie detector en een Delta4 fantoom, waarmee dosismetingen als functie van tijd mogelijk werden gemaakt. In Hoofdstuk 4 werd een bewegingsplatform gekarakteriseerd dat beweging integreert in dosimetrische metingen.
In Hoofdstuk 5 werden 3D gel dosismeters toegepast voor ketentesten van inter-fractionele adaptieve workflows. Deze bleken zowel geometrisch als dosimetrisch zeer nauwkeurig en boden volumetrische informatie die met 1D en 2D dosimeters niet beschikbaar is. Hoofdstuk 6 introduceerde een nieuwe aanpak voor ketentesten van intra-fractionele workflows met bewegingsmanagement, waarbij referentiedosisverdelingen mét beweging noodzakelijk bleken om de nauwkeurigheid correct te beoordelen.
 

Tot slot werd in Hoofdstuk 7 de haalbaarheid onderzocht van dosisberekeningen op basis van logbestanden. Deze methode liet een goede overeenkomst zien met gemeten verdelingen en biedt perspectief voor patiëntspecifieke kwaliteitsborging van beweging geïntegreerde behandelingen.