ľ¹Ï¸£ÀûÓ°ÊÓ

Op 14 september verdedigt Olivier Wegelin zijn proefschrift, getiteld mpMRI based targeted biopsy of the prostate: Is there a preferred technique?

Samenvatting promotieonderzoek

Sinds kort speelt de multiparametrische (mp)MRI en gerichte prostaatbiopten (TB) een grote rol in het diagnostische traject van prostaatkanker. Er bestaan drie technieken TB: MRI-TRUS fusie gerichte prostaatbiopten (FUS-TB), cognitieve TRUS gerichte prostaatbiopten (COG-TB), en in-bore MRI gerichte prostaatbiopten (MRI-TB). Er is geen consensus welke techniek de voorkeur verdient. Het doel van dit proefschrift is om te onderzoeken welke van de drie beschreven TB-technieken de voorkeur verdient bij mannen met een verdenking van prostaatkanker.
Een systematisch review en meta-analyse van de relevante literatuur over de drie TB-technieken laat zien dat er geen significant voordeel is om een specifieke techniek van TB te gebruiken om klinisch significante prostaatkanker vast te stellen. Echter vanwege enkele beperkingen, zoals heterogeniteit van de studies met betrekking tot de onderzochte populatie en gebruikte methodologie, kunnen de uitkomsten van deze meta-analyse slechts richtinggevend zijn.
De FUTURE trial is een driearmige, multicenter RCT, waarbij drie TB-technieken met elkaar zijn vergeleken onder patiënten met een risico op prostaatkanker. In 234 (35%) van de 665 geïncludeerde patiënten werd een laesie op de mpMRI gezien. Deze patiënten werden vervolgens gerandomiseerd voor één van de drie TB-technieken. Bij 115 (49%) patiënten werd prostaatkanker vastgesteld en bij 78 (33%) patiënten klinisch significante prostaatkanker vastgesteld. Er waren geen significante verschillen tussen de drie technieken van TB met betrekking tot het vaststellen van prostaatkanker (FUS-TB 49%, COG-TB 44%, MRI-TB 55%, p=0.4). Eveneens waren er geen significante verschillen tussen de drie technieken van TB met betrekking tot het vaststellen van klinisch significante prostaatkanker (FUS-TB 34%, COG-TB 33%, MRI-TB 33%, p>0.9).