ľ¹Ï¸£ÀûÓ°ÊÓ

Samenvatting

Na de geboorte is het om te overleven essentieel dat afweerreacties in deze nieuwe wereld vol microben strak gereguleerd zijn. Het afweersysteem wordt vroeg in het leven gekenmerkt door regulatie mechanismen. Dit proefschrift beschrijft enkele van deze cruciale regulatie mechanismen van het afweersysteem bij gezonde pasgeborenen. Het beschrijft uiterlijke kenmerken, functie van en interactie tussen afweercellen vroeg in het leven maar ook de veranderingen in het eerste levensjaar en aanpassingen ervan bij invasieve infecties vroeg in het leven. 

De ontwikkeling van het afweersysteem blijkt een geprogrammeerd pad te volgen en wordt aangestuurd vanuit het microbioom. Vroeggeboorte, voeding, infecties en antibiotica hebben invloed op de samenstelling van het microbioom en daarmee op de ontwikkeling van het immuunsysteem. Een alternatieve ontwikkelingsroute wordt geassocieerd met immuungemedieerde ziekten zoals astma, allergie en inflammatoire darmaandoeningen later in het leven. Het behoud van het microbioom is dan ook essentieel voor gezondheidsuitkomsten op de lange termijn.

Een groot deel van de pasgeborenen wordt behandeld met antibiotica omdat er een te groot risico is op een perinatale infectie. Een snelle, accurate diagnostische tool om een infectie aan te tonen ontbreekt en hierdoor wordt een groot deel van deze kinderen onnodig behandeld met antibiotica met alle mogelijke consequenties hiervan op lange termijn. De komende jaren zal de focus van klinische onderzoek zich dan ook richten op betere diagnostische tools om een infectie vast te kunnen stellen zodat onnodige behandeling met antibiotica kan worden voorkomen en immunologische ontwikkeling ongestoord kan verlopen.