ľ¹Ï¸£ÀûÓ°ÊÓ

Samenvatting

Psoriasis is een veelvoorkomende auto-immuunaandoening die gepaard gaat met schilferende, rode, jeukende plekken op de huid. Ongeveer 20% van patiënten met psoriasis ontwikkelt ook een reumatische aandoening: artritis psoriatica (PsA). Hoewel PsA een nadelig effect heeft op de kwaliteit van leven is er nog veel onbekend over de aandoening. Dit proefschrift beschrijft hoe PsA-symptomen makkelijker kunnen worden herkend door zorgverleners en patiënten, wat zij kunnen verwachten van de behandeling, en daarnaast een zoektocht naar de biologische mechanismes achter PsA.
Een korte vragenlijst voor dermatologen blijkt bruikbaar om te bepalen bij welke patiënt met psoriasis een verwijzing naar de reumatoloog, om te beoordelen of er sprake is van PsA, op zijn plaats is. We onderzochten ook hoe de behandeling van PsA in de dagelijkse praktijk verloopt. Methotrexaat is aan te bevelen, maar veel patiënten stoppen met hun behandeling wegens bijwerkingen, een onderwerp dat meer aandacht nodig heeft in de toekomst als we streven naar een behandeling op maat.  
Een gedetailleerd onderzoek naar het afweersysteem liet zien dat psoriasis en PsA vooral veel overeenkomsten hadden. Er waren wel subtiele verschillen tussen psoriasis en PsA, terug te leiden tot speciale afweercellen in de huid en de gewrichten. Toekomstig onderzoek van de afweercellen zal zich dan ook moeten richten op het afnemen van monsters uit huid en gewrichten. Als afsluiting kijken we naar de toekomst en bespreken hoe geneesmiddelenonderzoek anders aangepakt kan worden zodat de resultaten van deze studies beter aansluiten op de dagelijkse praktijk, en in dienst blijven staan van de patiënt.