ľ¹Ï¸£ÀûÓ°ÊÓ

Samenvatting

Kniedistractie is een gewrichstbesparende behandeling voor relatief jonge artrose patiënten. Gedurende behandeling worden de femur en de tibia ongeveer 5 mm van elkaar gehouden met behulp van een frame, dat met pinnen aan de botten wordt vastgezet. Na 6-9 weken wordt het frame verwijderd. Kniedistractie is als behandeling voor knieartrose in verschillende klinische studies toegepast en zelfs in de reguliere zorg in een enkele Nederlandse ziekenhuizen. Het doel van de behandeling is naast het verminderen van symptomen, het (deels) herstellen van de weefselveranderingen die door artrose optreden in de knie. De exacte werkingsmechanismen van kniedistractie zijn nog niet duidelijk, maar we weten inmiddels steeds meer over de processen die plaatsvinden in het gewricht tijdens en na de behandeling. Voorgaand onderzoek heeft reeds laten zien dat kniedistractie effectief is. 
In dit proefschrift is een stap voorwaarts gezet met de klinische evaluatie van kniedistractie als behandeling voor jongere patiënten met ernstige knieartrose en het beter begrijpen van de werkingsmechanismen achter deze behandeling. Kniedistractie kan zorgen voor langdurend klinisch profijt en kraakbeenregeneratie. Implementatie in de zorg is mogelijk en de behandeling wordt steeds meer patiëntvriendelijk. Kniedistractie brengt een hermodellering teweeg waarbij het hele gewricht betrokken is. Veranderingen in bot, kraakbeen en gewrichtsvocht worden gevolgd door algeheel herstel van het gewricht. Deze unieke patiëntenpopulatie, die een sterke structurele en klinische respons laat zien, kan worden gebruikt om karakteristieken en herstelprocessen bij artrose beter te begrijpen en behandeling te verbeteren.