ľ¹Ï¸£ÀûÓ°ÊÓ

Samenvatting

Onderzoek en technologische ontwikkelingen hebben geleid tot de introductie van vernieuwde bestralingsapparatuur, waaronder de 1,5T MR-Linac. Deze machine combineert een lineaire versneller bedoeld voor radiotherapeutische behandelingen met magnetische beeldvorming (MRI) op een veldsterkte van 1,5 Tesla. Door gebruik te maken van MRI is het mogelijk om met hoog contrast van de zachte weefsels en zonder schadelijke straling continue 3D afbeeldingen te maken. Juist het gebruik van MRI tijdens radiotherapie maakt het mogelijk om beweging van tumoren en omliggende organen te volgen gedurende de behandeling.

Tegenwoordig wordt de toepassing van hypofractionering (minder behandelingen met een hogere dosis per behandeling) van radiotherapie behandelingen voor prostaatkankerpatiënten steeds gangbaarder. Maar juist om hypofractionering toe te passen, is een hoge nauwkeurigheid tijdens de behandeling van belang. Een van de grootste factoren die het behalen van deze nauwkeurigheid limiteren is beweging van de prostaat tijdens de behandeling, ook bekend als intrafractie beweging. Om zulke gehypofractioneerde schema’s te kunnen toepassen, is het van belang om de intrafractie beweging tijdens behandelingen te kunnen volgen en op basis hiervan te kunnen ingrijpen.

Dit proefschrift bevat analyses die deze intrafractie beweging in kaart brengen, de invloed hiervan op de dosisdistributie in prostaatkankerpatiënten onderzoeken en studies naar de effectiviteit van het toepassen van procedures om de invloed van intrafractie beweging te reduceren tijdens MRI-gestuurde radiotherapie. Deze kennis kan gebruikt worden voor het verkleinen van radiotherapie marges tijdens hypofractionering en deze methodes kunnen als invoer gebruikt worden bij de introductie van snelle planadaptatiemethodes voor MRI-gestuurde radiotherapie op de 1.5T MR-Linac.