ľ¹Ï¸£ÀûÓ°ÊÓ

Samenvatting

Cardio-oncologie is een nieuw vakgebied dat zich richt op de bijwerkingen van kankerbehandeling op het hart. Deze bijwerkingen kunnen onder andere bestaan uit hartritmestoornissen, een ontsteking van het hartzakje en schade aan hartkleppen of kransslagaderen. Of een patient risico loopt op deze bijwerkingen is vooral afhankelijk van het type kankerbehandeling. Een van de belangrijkste bijwerkingen van chemotherapie is schade aan de hartspier, wat kan leiden tot een verminderde pompfunctie. Bij een afname van de pompfunctie kan op den duur hartfalen ontstaan.

In dit proefschrift wordt besproken op welke manier de zorg opgezet kan worden voor patiënten die door de kankerbehandeling een verhoogd risico op hartschade hebben. Een van de studies uit het proefschrift beschrijft welke meerwaarde het heeft om specialistische cardio-oncologische zorg aan kankerpatienten te bieden. Daarnaast beschrijven twee andere studies de schadelijke effecten op het hart van verschillende kankerbehandelingen. Ook wordt in het proefschrift de opzet beschreven van de Nederlandse Cardio-Oncologie registratie (ONCOR). Hierin worden gegevens verzameld van patienten die cardio-oncologische zorg hebben ontvangen. 

Een belangrijke bevinding uit het proefschrift is dat hartschade door kankerbehandeling niet direct klachten van hartfalen hoeft te geven. Hartschade kan dus onopgemerkt blijven wanneer de hartfunctie na kankerbehandeling niet wordt gecontroleerd. Dat vroege herkenning van hartschade belangrijk is, kwam naar voren uit een andere studie. In deze studie werd gezien dat patienten waarin hartschade vroeg werd herkend, beter herstel hadden van de hartfunctie. Studies die kijken naar lange-termijn uitkomsten van cardio-oncologische zorg zullen moeten uitwijzen of deze specialistische zorg meerwaarde heeft.