Promotie: From Early detection to Outcome: Transforming Congenital Heart Disease Care in Tanzania, An Evidence Based-Perspective
Promotie van Naizihijwa Gadi
Verbetering van vroege opsporing en behandeling van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen in Tanzania: Een op bewijs gebaseerd perspectief
Aangeboren hartafwijking (AHA) is wereldwijd een belangrijke oorzaak van ziekte en sterfte bij kinderen, en blijft vaak onopgemerkt in veel Afrikaanse landen totdat het te laat is. Dit promotieonderzoek richtte zich op de impact van AHA bij kinderen in Tanzania, Oost-Afrika, en onderzocht hoe het wordt opgespoord en behandeld, evenals de invloed van vroege interventies.
De studie bestond uit het analyseren van duizenden hartgevallen, het beoordelen van chirurgische resultaten en het evalueren van de levenskwaliteit van getroffen kinderen in de periode van 2019 tot 2024. De bevindingen toonden aan dat late diagnoses vaak leiden tot slechtere gezondheidsuitkomsten en hogere behandelkosten. Kinderen die daarentegen vroegtijdig werden gediagnosticeerd en geopereerd, vertoonden een aanzienlijk hogere overlevingskans en betere levenskwaliteit.
De studie suggereerde ook mogelijke verbanden tussen AHA en factoren zoals hogere moederleeftijd (boven de 40 jaar), maternale diabetes en een familiegeschiedenis van AHA. Een belangrijk onderdeel van het onderzoek betrof pulsoximetrie (POX), een eenvoudige en betaalbare methode om pasgeborenen te screenen op hartaandoeningen. In veel ontwikkelde landen is POX-screening binnen 24 tot 48 uur na de geboorte al verplicht sinds het begin van de jaren 2000. In Nederland, waar geavanceerde hartscans beschikbaar zijn, speelt POX een kleinere rol. In Tanzania daarentegen biedt POX een cruciale kans, ondanks structurele uitdagingen bij de implementatie.
Het onderzoek bevestigde dat POX-screening in Tanzania haalbaar, nauwkeurig en kosteneffectief is, waarbij het gezondheidssysteem twintig dollar bespaart voor elke geïnvesteerde dollar. Deze bevindingen suggereren dat Tanzania een programma voor hartscreening bij pasgeborenen kan invoeren, de overlevingskansen kan verbeteren en mogelijk als voorbeeld kan dienen voor de regio.
- Begindatum en -tijd
- Einddatum en -tijd
- Locatie
- Promovendus
- N.G. Majani
- Proefschrift
- From Early detection to Outcome: Transforming Congenital Heart Disease Care in Tanzania An Evidence Based-Perspective
- Promotor(es)
- prof. dr. D.E. Grobbee
- Co-promotor(es)
- dr. M.G. Slieker