ľ¹Ï¸£ÀûÓ°ÊÓ

De gevolgen van besmettelijke ziekten onderstreept het belang van vaccins voor de wereldgezondheid wereldwijd. Het steeds toenemende aanbod en de toenemende complexiteit van vaccins die aan deze uitdaging kunnen voldoen, vereisen betrouwbaar bewijs van de veiligheid, werkzaamheid en effectiviteit van vaccins.

Dergelijk bewijs wordt vaak verkregen uit studies in welvarende landen, maar extrapolatie van de werkzaamheid en met name de effectiviteit van vaccins naar landen met een laag en middeninkomen is vaak onbetrouwbaar vanwege de vele verschillen tussen rijke en arme landen. Dergelijk bewijs is echter cruciaal in landen met weinig middelen, waar de ziektelast hoog is en vaccinatieprogramma's moeten concurreren om schaarse middelen.
De evaluatie van de impact van vaccins in landen met weinig middelen wordt bemoeilijkt door een aantal factoren, waaronder de nauwkeurigheid van informatiesystemen, de beschikbaarheid en kwaliteit van laboratoriumondersteuning en snelle veranderingen in het gebruik van gezondheidsdiensten. Kosten, bevolkingsdekking en doseringsschema's vormen voortdurende uitdagingen in landen met weinig middelen.
Dit proefschrift behandelt deze vragen en draagt bij aan de groeiende kennis over hoe vaccinatieprogramma's in landen met weinig middelen het beste kunnen worden ontworpen, geïmplementeerd en geëvalueerd met behulp van gegevens die verkregen zijn uit surveillance en routinezorg.