ľ¹Ï¸£ÀûÓ°ÊÓ

Dit proefschrift richt zich op strategieën voor het behoud van de knie, waarbij een hiërarchische benadering wordt voorgesteld: eerst correctie van malalignement, vervolgens herstel of vervanging van de meniscus, en ten slotte gerichte kraakbeenreparatie. De rationale is dat mechanische as-correctie een gunstig biomechanisch milieu schept, noodzakelijk voor succesvolle biologische interventies. Klinische studies tonen aan dat osteotomieën de belasting in het aangedane compartiment reduceren, pijn verlichten en het voortschrijden van artrose vertragen. Het behoud van meniscusvolume en -functie wordt onderzocht via meniscusreparatie en meniscustransplantatie, inclusief studies naar biologische verbetering met cellulaire technieken. Experimentele modellen met robotgestuurde belasting en fotochemische hechting geven inzicht in meniscusstress en genezingsmechanismen. Voor kraakbeenherstel worden fixatie van losse kraakbeenfragmenten, behandeling van osteochondritis dissecans en de rol van defectgrootte onderzocht. De resultaten tonen dat geïntegreerde strategieën, waarbij mechanische en biologische aspecten worden gecombineerd, leiden tot betere klinische uitkomsten en mogelijk het uitstellen van protheseplaatsing. Dit proefschrift biedt een raamwerk voor patiëntspecifieke, evidence-based kniepreservatie.